刚刚，一货船发现猴痘遭隔离！

马赛大瘟疫是18世纪初腺鼠疫在欧洲最强烈的一次爆发，也是18世纪初欧洲最严重的瘟疫之一，也是场“人祸”。一商船从黎巴嫩出发开往马赛，途中一名土耳其乘客死后，数名船员也相继死去。到达马赛后，港口机关立刻下令隔离，但有富商因利益而拒绝隔离，强迫港口机关取消隔绝措施。数天后，马赛大瘟疫爆发，造成约10万人丧生。

随着时间的流逝，尽管马赛大瘟疫的伤痛逐渐被历史尘封，但公共卫生领域的挑战却从未真正远离。随着全球化的加速，疾病的跨国界传播变得更加频繁与复杂。

2019年末爆发的新冠疫情，不仅给普罗大众的生活带来了前所未有的冲击，也深刻影响了全球航运业的发展。而当前，猴痘疫情时隔两年的再度爆发，对全球公共卫生体系应对能力和国际合作精神进行了又一次的考验。

世界卫生组织（WHO，以下简称“世卫组织”）2024年8月14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。刚果（金）卫生部长坎巴当地时间8月19日说，刚果（金）今年以来已报告超过570例猴痘死亡病例，该国计划在下周内接收首批猴痘疫苗，并将尽快开展疫苗接种工作。

非洲疾病预防控制中心7月底发布数据显示，今年以来，非洲新增猴痘病例较去年同期激增160%。其中，刚果（金）猴痘疫情尤为严重，该国今年报告病例数占非洲病例总数的96.3%，死亡病例数占比为97%。

一名世卫组织官员20日说，猴痘病毒不是新型病毒，有应对方法，“我们能够而且必须共同抗击猴痘疫情”。

为防止猴痘疫情传入我国，保护人民的健康安全，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等法律法规规定，现发布公告如下：

一、来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。

二、来自猴痘疫情发生国家（地区）且被污染或有被污染可能的交通运输工具、集装箱、货物、物品，应按规定程序实施卫生处理。

本公告内容自发布之日起生效，有效期6个月。期间对世界卫生组织公布新增的发生猴痘疫情的国家和地区按本公告执行。

世卫组织表示，该报告病例数已超过去年的总数。

世卫组织称，猴痘病毒新毒株“分支Ib”去年在刚果（金）出现并迅速传播，已蔓延至布隆迪、肯尼亚等从未报告过猴痘病例的周边国家，这是宣布猴痘疫情再次构成PHEIC事件的主要原因之一。

这一新毒株仍在蔓延。瑞典公共卫生局于15日确认，瑞典已发现非洲大陆以外首例猴痘病毒新毒株感染病例；菲律宾卫生部19日通报，菲律宾确诊今年首例猴痘病例，这也是该国迄今为止确诊的第10例猴痘病例。

16日，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）提高了对猴痘疫情的警戒级别，并预计在未来几周内会有更多的输入性猴痘病例。目前种种迹象表明，新一轮猴痘疫情已经在世界各地蔓延开来。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉记者，猴痘Ib不仅通过动物传播，还可通过人际接触传播，如分泌物、皮疹或受污染物品。与IIb变异株相比，Ib型更常通过性渠道传播，且引起的病变多见于生殖器，增加了无意间传播的风险。

与以往毒株相比，这一轮流行的Ib变异株更加致命，目前的数据显示，Ib变异株的死亡率接近3%，大概是2022年疫情的15倍！

猴痘是一种病毒性人畜共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大，猴痘病毒潜伏期较长，通常从感染到出现症状5到21天左右。皮疹会在发烧后的1-3天内出现，经过5个阶段——斑疹、丘疹、小泡、脓疱，最后结痂脱落。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。

2022年5月以来，全球100多个国家和地区报告猴痘病例。世卫组织同年7月宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，直到2023年5月才解除这一状态。

2022年5月底，孟加拉国成为第一个确认在猴痘全球蔓延后制定海员限制的国家。除非在紧急情况下，吉大港禁止为所有船员签发上岸通行证，而获得允许的船员必须接受健康检查。

6月，国际海事组织（IMO）发布了第4575号通函《非流行国家的多国猴痘爆发》， 其中包括根据世卫组织制定的建议提供的关于猴痘疾病的信息和指导。该通函建议“避免与患有局部肛门生殖器皮疹或口腔溃疡的人进行亲密接触或性接触”。同时，进一步建议：“在疫情爆发的早期阶段，虽然信息仍在收集时，谨慎的做法是限制性伴侣的数量，使用水和肥皂或酒精凝胶保持双手清洁，并保持呼吸间距和手部卫生。”

8月，巴西联邦卫生机构（ANVISA）发布了应对巴西港口、机场和陆路口岸猴痘传播的建议。

ANVISA要求来访船只的船长在申请无疫通行证时，严格按照世卫组织的格式，在医院日志和海事健康申报表（MDH）中记录所有健康事件，以报告任何可能为传染病症状的情况，包括“发烧，持续数天，腺体肿胀和急性皮疹或皮疹”，以标记疑似猴痘病例。

ANVISA还要求立即通报疑似和确诊病例。感染人员必须隔离在单独的舱室中，避免与船上其他人接触，并每天监测症状和体温，持续21天。健康监测期间收集的信息必须记录下来，并提供给卫生当局进行核实。在获得港口卫生当局同意并遵守当地应急计划的情况下，疑似或确诊病例才可下船接受医疗救助。

据了解，上一次疫情中，我国于2022年9月报告首例猴痘输入病例，2023年6月开始出现本土猴痘疫情，全国至少20多个省份先后报告猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播。由此，2023年9月20日，猴痘被纳入我国传染病防治法乙类传染病管理，国家卫健委当时称，猴痘疫情将在我国一定时期内持续存在。

卢洪洲说，考虑到旅游旺季和国际交往的频繁，猴痘病毒的跨国传播风险可能随之上升。但猴痘病毒主要通过长时间密切接触传播，如性行为、皮肤接触以及与他人近距离呼吸或交谈，人际传播能力相对较弱。

此外，国内许多40岁以上的人已经接种过天花疫苗，可提供85%的保护率。同时考虑到国内目前严格的边境防疫管理方法，新病例很难从国外传播到国内。基于目前的防控措施和国内的疫情监测情况，中国内地再次出现2023年感染数快速增加的可能性较低。然而仍需保持警惕，继续加强监测和防控措施，以应对可能的疫情变化。

他建议，为预防猴痘的传播，出境旅游人员要关注目的地国家和地区猴痘疫情信息；避免接触可能携带病毒的啮齿类、灵长类等动物。避免与健康状况不明的人员发生性行为，如果发生高危行为，应进行21天的自我健康监测，并在出现症状时及时就医。

在当前的全球公共卫生视野下，防止猴痘病毒像马赛大瘟疫那样通过商船等跨国交通工具，或是通过像《异形：夺命舰》中因隔离不当而爆发成为至关重要的任务。随着全球化的深入发展，人员与货物的跨国流动日益频繁，这为疾病的快速传播提供了温床。因此，各国政府、航运业及公共卫生机构必须紧密合作，加强疫情监测与预警系统，确保及时发现并控制潜在疫情。