北冥船长谈疫情期间船舶管控预防心得

随着印度新冠疫情的恶化，近期作为航运枢纽的新加坡，采取了严格的管控措施，令运力本来就紧张的全球航运业更是雪上加霜。我轮在新冠肺炎知识科普预防这方面，或许真的是走在了前列。公司大力支持，船上积极配合，目前基本上都是控制的很好。笔者主要想探讨下疫情期间我轮是如何具体执行和如何做好疫情期间的防控工作的，以供同行借鉴：

首先， 按照公司的文件精神，新冠肺炎常识的科普如下：

国内新冠肺炎防治试行第七版指南：病毒对紫外线和热敏感，56°C 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒， 氯己定不能有效灭活病毒。

基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14天，多为3～7天。（只是参考）以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流 涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现 呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综 合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障 碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程 中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

船上根据实际情况，可能用到的治疗措施：

1. 卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征等。

2.抗病毒治疗：洛匹那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，疗程不超过10天）、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天）、修改使用方法：磷酸氯喹（18岁-65岁成人。体重大于50公斤者， 每次500mg、每日2次，疗程7天；体重小于50公斤者，第一、 二天每次500mg.每日2次，第三至第七天每次500mg.每日1 次）、阿比多尔（成人200mg,每日3次，疗程不超过10天）。修改表述：要注意上述药物的不良反应、禁忌症（如患有心脏疾病者禁用氯喹）以及与其他药物的相互作用等问题。

3.中医治疗。

1 ）.医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）   

2）. 临床治疗期（确诊病例）

清肺排毒汤等等，由于船上方剂不方便，不再摘录。

其次，对于经常在国外靠泊的船舶，建议大家向船管和船东申请除了防疫用品（防护口罩/眼镜/消毒用品/防护衣/手套等）之外的新冠肺炎医疗药品（根据卫健委新冠肺炎防治试行第六版推荐，比较适合及船上使用的如下药品）：

1 .医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药： 藿香正气胶囊：申请50盒

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药： 疏风解毒胶囊：申请50盒    

 2：高度怀疑及确诊：磷酸氯喹每盒20克，申请10盒

抗病毒治疗：磷酸氯喹（成人500mg,每日两次，一个疗程不超过10天，全船共计20个疗程用量，申请中成药及磷酸氯喹等药品时根据本船实际情况酌情增减）

另外附一张就医申请报告表供大家参考：主要是有些船舶在发送船员就医申请时提供信息过少，申请就医时基本信息缺乏：比如脉搏，体温，血压，是否咳嗽等等，症状描述过简单或者没有。如果船队体系文件中有就医申请表且比较详细的，按体系仔细完整的填写申请。如果体系文件相对本表不完整的，可以在填写体系文件表格的同时，附加填写本表，或者填写把本表上的内容填写到体系文件表格上。

除此以上的防疫物资之外，我轮还有检测试剂，我想这是很多船舶可能不具备的，具体如下供参考：

I.以下图片是检测试剂的厂家及其简单介绍（不是打广告）。

2.以下为检测试剂的检测标准，质量证书，以及检测试剂的外包装（操作简单，具备基本英文基础的人都可以操作，按照操作指南就可以了，我们的是英文版，可以买中文版）：

我轮上次人员更换后，就严格执行了，防疫防控措施，人员在梯口就开始站成一排集体消毒，然后进行体温测试，初步消毒检测结束后，集中到会议室，进行核酸逐一检测，采样，化验合格后，进行隔离半个月，每日早晚体温俩次，一周核酸检测一次，连续俩周检测都正常，隔离一个月后，解禁。

如何正确的辨别这些防疫物质真的是需要一定的专业知识的，辨别防疫口罩科普如下：

《新冠肺炎疫情方控制操作指南V6.0》规定如下：根据在船船员人数，配发充足的口罩，这个口罩必须是正规的，能够预防新冠肺炎的口罩类型有：一次性使用医用口罩，医用外科口罩（包括挂耳式和系带式，常见的标准YY0469-2010或者YY0469-2011,印在口罩的独立外包装上），医用防护口罩（如医用GB19083-2020,KN95,医用N95-3M1860/1870+, FFP2-UVEX)等等，如果不仔细研究这个或许很多人会觉得有口罩就可以了，哪里有那么多学问，其实您可能不知道，您一直戴的口罩作用只能防尘而已，并不能预防新冠肺炎，这是笔者研究对比发现的。

《新冠肺炎疫情方控制操作指南V6.0》建议如下：

一次性使用医用口罩推荐在非人员密集的公共场所使用；

医用外科口罩推荐疑似病员和与之接触频繁的船上工作人员在港期间佩戴。

医用KN95/N95及以上颗粒防护口罩防护效果优于医用外科口罩，一次性使用医用口罩，主要供医务人员使用，船员在人员高度密集场所或者密闭公共场所也可以佩戴。

医用防护口罩推荐确诊患者转移时佩戴。

最后，谈一谈在港期间，我轮的具体防疫措施：

我轮主要航线是中东不定线，中东虽然气温很高，貌似并不能阻止疫情的扩散，也无法因为气温高疫情自动消失，仍然不可以掉以轻心，在港期间我轮具体操作如下：

1.首先面临第一关，检验检疫，这个不通过，基本上是不可能有后面的其他的操作，第一次检疫官员上船，的确如临大敌，大家距离都是2米开外，我们当然害怕他们，毕竟我们的防疫措施做得很好，注意测量体温正常后，发一个FREE PRATIQUE（检疫证明无疫情感染安全船舶）。

2.其次面对的是第二道引水人员（PILOT）,按照公司的要求，引水不直接走住舱内通道，因此，我安排三副接来后直接走外面通道，一路直达驾驶台，看来老外也很清楚，这时候不是尊不尊重的问题了，安全最重要，合作期间我们至少保持2米距离，戴口罩，防护服，眼罩，手套，坚持到靠好码头。

3.再次面临的是移民局，海关，代理等相关人员，这一群人其实更危险，很多国家这种人一来好几个，第一次靠的时候我记得，天气还好，不算太热，我们的办公地点设置在船中MANIFOLD（管汇处），油轮液货船都有这个位置，接近梯口，人员都在此做文件交流等等，开始还可以，后来被投诉说天气太热，转移到会议室。

4.最后是面临LOADING MASTER(码头长) & CARGO SURVEYOR(商检），这算货操之前的最后一波官员了，后续工人是禁止入生活区，活动仅限于梯口附近。

5.所有甲板人员在大副的安排下值班期间，全副武装，这个没有讨价还价的余地，因为每个人都不能出问题，船上的空调内循环一旦出现问题，大家都有被感染的可能。

6.开航后立即全船消毒，这是最基本的，按照防疫要求，我们短航线隔离至少1-2周，当然航次长的话至少半个月，隔离期间早晚各一次体温测量，各部门长观察是否有感染的可能症状，及时汇报船长，汇报公司。另外开航后我轮的空调是外循环的，这样尽可能减少疫情的传播，隔离结束再换成内循环。

7.平时伙食物料补给也是各轮避免不了的，我轮的措施是，物料伙食上船，酒精基本上喷洒消毒一遍，这样入库之前心里有个安慰，我们很清楚，这个或许不一定有效，但是这也是我们能做得到，有时候还喷洒俩次，毕竟从岸上或者海上吊上来，搬入库都是需要时间，有必要，继续在入库之前再消毒一次。

8.目前新冠肺炎疫情全世界都还没有得到全面的控制，在船预防新冠还是不能有半点松懈，防止新冠也要增强自身的免疫功能，做到注意营养、避免偏食、养成良好的饮食习惯、不暴饮暴食、保证摄入食物多样化、多吃蔬菜和水果等；也是非常有必要。

9.定期开安全会议，增强大家信心，切实解决船员的问题，让大家觉得船舶是有感情的，船上就是一个整体，这个整体缺一不可，当然船长的宣传至关重要。

10.其他没有表达到的训练，演习等等措施请参考《船舶船员新冠肺炎疫情防控操作指南（V6.0）》

近期东南亚疫情的反弹与印度疫情的扩散有关，但后续像印度那样大规模暴发的可能性相对较低。实际上，印度疫情的阶段性失控并非完全归咎于病毒变异，其防疫应对上的不足更是主因。比如在疫情反弹初期，印度并未及时加强防疫管控，反而进行了政策放松；在3-4月份，印度先后出现了洒红节（印度传统新年）、大壶节（印度教集会）等人群集聚的节日，助推了疫情的大规模扩散。而东南亚主要经济体的疫情防控表现好于印度。所有经过印度的船舶必须做好疫情防控，不可掉以轻心。

图表：印度在三月份疫情反弹初期进一步放松了管控

资料来源：Wind, 牛津大学Ox CGRT,中金研究部

英国《金融时报》表示，为防止印度的新冠肺炎病毒变异病毒株的传播，新加坡已经禁止近期到过印度、孟加拉国、尼泊尔、巴基斯坦和斯里兰卡的海员在新加坡港换班；阿联酋富查伊拉港禁止来自印度的船只在当地进行海员换班；印度尼西亚开始禁止近期到过印度的人员入境；韩国则把印度列入新冠肺炎疫情高危险国家名单，要求抵港人员必须出示新冠肺炎核酸检测阴性证明。而为确保全球贸易链正常运行、保护海员权益，2020年联合国大会曾通过决议，呼吁成员国把海员定为“关键工作者”，允许海员正常过境并享受优先接种新冠肺炎疫苗的权利。

作者简介：北冥船长，祖籍江苏新沂，现定居江苏宿迁，中共党员，1998-2002就读于集美大学航海学院航海技术专业，本科，学士学位，在校期间任分队长等职务。2002年毕业加入厦门海隆公司（福建省海运集团），投身航海事业，先后就职于国内外知名公司，台湾台塑海运集团，上海北海船务，德国STELLA公司等等，一直从事30万吨原油轮，油化，以及成品油运输，油化双证，现职7万吨成品油轮船长。