之前信德海事安全讲述了关于船员患病后向岸基求助方法及处理措施（查看往期：中西非航线船舶对于疟疾的预防及措施），以下为两个真实的船员患疟疾病例。

中泉集团船务分公司 郭晓鑫船长

船员疟疾病例 1

某轮于 2024 年 6 月份挂靠加纳 Tema, 在港期间船员患病疟疾的案例。

船员男性，31 岁，中国籍，无手术史及其他慢性病史，出现疑似疟疾症状后第 4 天，按管理公司要求，船长电话邮件报告远程医疗指导 CMDT 寻求帮助，交流如下：

06/Jun, 出现高热、头痛、全身酸痛、恶心、腹痛、便秘，经试剂盒检测为疟 疾阳性；此时船员已经出现意识模糊状态，呼吸急促每分钟超过 25 次，心跳 110 次/分钟，血压 125/65， 该员体重较为肥胖，尿液尿量正常，牙龈无出血 皮肤也无淤青迹象；服用药物为-  1.  Ibuprofen  sustained-release  capsule,  2.Paracetamol tablet, 3. Cefixime capsules, 4. Clear lung syrup, 5. Lianhua Qingwen Capsule.

07/Jun, 当地的 P&I correspondent – ETIC/ Africa 以及船舶保赔 Gard 介入，联 系船舶代理安排人员携疟疾检测盒及抗疟药品登轮并协调当地医院（Tema/Ghana  Maritime  Hospital）提前办好住院手续及预约诊疗医生。此时 需要等待白天上班时间代理才能去移民局办理船员下地就医的登陆证 Shore Pass。病人体温 38 度，血压 108/63.  根据远程医疗 CMDT 指导服用药物为 –1. Dihydroartemisinin, Piperaquine phosphate tablets， 2. Paracetamol.

医生沟通交流信息如下供参考：

07/Jun, 1020LT, 船员在当地代理和 P&I 代表陪同下去医院就医。此前 CMDT 的远程医疗指导医生提供了一份咨询报告信息移交给当地医院。 代理反馈病人 配合治疗，目前的病情稳定，在确认其肾功能正常后预计 3 天左右可以出院。 P&I 代表在医院陪同，确认船员可以和家人联系并和医院处理好后续医疗费用 支付问题后才离开。 

08/Jun, P&I 代表在医院核实告知船员状况有改善，但周末无法提供医疗报告。

09/Jun, 员与船上联系告知，他体温恢复正常，但是持续恶心、呕吐感强 烈、难以进食，经向医生反馈，被告知为治疗的副作用引起。医院告知该船员 肾功能正常，拍照显示其状况良好，无头痛、肤色正常、无其他不良反应，将 继续对其抗疟疾药物 2 次滴注。船员反馈其比较乏味，P&I 代表还特意为其购 买了水果，苹果，香蕉及其他小食等。

10/Jun, 医院反馈船员状况持续地临床性改善，开始采用口服抗疟疾治疗药 物，再次进行各项身体筛查。如果情况正常，预计明天可以获得 FTF（Fit to Fly） / Discharged certificate. (适于旅行/出院证明)。 船员提出意愿是出院先 回国后进一步疗养。

11/Jun, 船员状况良好并向 P&I 代表请求提供中国餐食，医疗指导 CMDT 提供 了咨询报告更新，并建议等候参考医院的报告安排其至少两周的身体恢复期， 建议安排普通航班商务舱（由于身体虚弱以利于更好地休息）自行遣返回国。

12/Jun, 船员出院后临时安排酒店住宿等候安排。

医生建议如下：

16/Jun, 船员搭乘航班回国; 17/Jun~18/Jun, 船员进行门诊检查后疟原虫阴性， 由于血小板升高，19/Jun~22/Jun,   船员住院并进行骨髓穿刺活检正常后出院。

由于该医疗案件发生于港内，所以相对处理程序简单，风险也降低。

船员疟疾病例 2

某轮于 2021 年 11 月 27 日抵达塞拉利昂 Freetown 港外锚地装货，并于12 月 20 日完货开航。尽管处于新冠疫情时期，到港后港口当局仍然多人上 船，在港期间也有包括代理、看船保安（Watchman）、商检等人员留船监装直至完货。

船员男性，33 岁，中国籍，无手术史、无过敏史及其他慢性病史，出现发 烧等症状后船上对其进行隔离，并参照新冠病例处理。一周后病情没有改善， 2022.01.07 晚 1921LT，船上报告船舶和船员管理公司，反馈病情发展如下：

2021.12.31 晚觉得身体不舒服有点发烧，头痛，怕冷，出虚汗，自服 999感冒灵冲剂。

2022.01.01 感觉发烧缓解，但头痛持续且加剧，怕冷，出虚汗，乏力。1230LT, 体温 37.3，给予黄连上清丸和双黄连口服液。

2022.01.02 上午感觉发烧，0900LT, 体温 38.0， 持续头痛，怕冷，出虚 汗，乏力，且上吐下泻  ，给予莲花清瘟胶囊，板蓝根颗粒，蒙脱石散。 1600LT,  体温 38.9，开始隔离在船上医院房间。

2022.01.03 早上0800LT, 体温 38.3 ，头痛持续，怕冷，出虚汗，腹泻停 止，蒙脱石散停服。给予莲花清瘟胶囊，玉叶清冲剂。1630LT, 体温 36.6， 2345LT, 体温 39.9，给予布洛芬口服，酒精擦拭物理降温。

2022.01.04 早上1130LT, 体温 35.8，1600LT, 体温 35.2，停服布洛芬，2345LT, 体温 38.1， 晚间头痛持续，怕冷，出虚汗，酒精擦拭物理降。

2022..01.05 继续给予莲花清瘟胶囊，玉叶清冲剂， 早上0400LT, 体温38.0，1700LT, 体温 37.3， 2300LT, 体温 41.0，精神恍惚出现幻觉，口服布洛 芬，马上呕吐掉，酒精擦拭物理降温，2345LT,  体温 39.8

2022.01.06 0030LT, 体温 39.0 度, 煮好稀饭给他吃，然后再服药-莲花清瘟 胶囊，玉叶清冲剂。0400LT, 体温 37.6 度， 0427LT, 微信群开始咨询全科医 生，0800LT, 体温 35.8，然后再服药-莲花清瘟胶囊，玉叶清冲剂，1130LT, 体 温 35.5。由于时差，1132LT, 回复医生无咳嗽咽痛，流汗时口渴，3~4 天没有 大便，小便赤黄量少，让其多喝温水，提供舌苔问诊。1214LT, 告知其有大便 了，不软不硬。 目前有进食流质食物。昨晚腋下体温 41 度采用了物理降温， 白天体温较为正常。医生询问得知无皮肤破损，就是发烧，白天体温还好，晚 上会发烧，目前躺下休息比较会冒汗，坐着也会冒汗，发烧时头痛。现在不怎 么怕冷，已告知多喝温开水，小便次数相对增多了。

目前怀疑 12 月 31 日下午甲板工作吹风着凉，当时感觉不舒服。此前一直按照感冒发烧或者新冠处理， 微信群各方开始怀疑也有可能为疟疾，医生所述该症状为中医的“湿温”，此时未出现腹泻或者血便等症状。医生建议口服莲花清瘟胶囊、玉叶冲剂、阿莫西林 2 粒、每天三次。口腔有点溃疡，使用西瓜霜喷剂，可以服用综合维生素 片。1430 LT, 给予口服阿莫西林两粒每次，一日三次。1600LT,  体温 36.0 度， 口服复合维生素。1930LT, 给予口服阿莫西林两粒， 2345LT, 体温 35.9 度. 服用莲花清瘟胶囊，玉叶清冲剂，一日三次。

近期总的症状描述：

1/Jan/2022 TO 5/Jan/2022

大量虚汗，耳鸣，四肢无力，全身酸痛，打嗝，反酸，发烧时会头痛，发 烧时偶尔出现幻觉， 无咳嗽，没有咽痛，不流鼻涕，不鼻塞，不打喷嚏，有 痰。胃口欠佳，流质饮食。小便赤黄，量少。大便成形，干少。

白天症状较轻，夜间容易发烧，症状较重。

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6/JAN/2022 开始： 平时有冒汗，四肢无力和全身酸痛有所缓解，发烧时 会头痛，无咳嗽，没有咽痛，不流鼻涕，不鼻塞，不打喷嚏，有点白色的痰。 小便有点黄，尿量有所增加。白天症状较轻，夜间容易发烧。

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2022.01.07 0435LT, 微信群里报告体温又升高了，0400LT, 体温 38.6 度， 给予口服阿莫西林两粒， 酒精擦拭物理降温。0530LT,  体温 39.1 度， 酒精擦 拭物理降温。1130LT,  体温 37.0 度给予口服阿莫西林两粒，服用莲花清瘟胶 囊，玉叶清冲剂，一日三次。

2000LT, 体温 37.5 度，根据船舶管理公司的远程 医疗指导 rma24x7 seabird 的指示给予隔离，每日扑热息痛 500mg*2 x 5 天, 每日盐酸西替利嗪片 10mg x 5 天, 每日阿莫西林胶囊 250mg*2 x 7 天， 硫酸 羟氯喹片 100mg*2 x 7 天。每四小时记录血压，体温，血氧含量并每 24 小时 汇总报告一次。要求其多补充水份，补充淡盐水流质食物。避免刺激性生冷油 腻食物，禁烟。如可行，安排送岸就医。观察其发热时是否寒颤或者出汗。 

2400LT, 体温 38.4 度， 畏寒打寒颤。

1/Jan~08/Jan, 体温等生命体征及用药情况列表如下：

2022.01.08 0100LT,  体温 39.5 度，发烧，视线模糊，乏力，意志消沉，出汗，畏寒，打寒颤，给予扑热息痛 500mg*2，酒精擦拭物理降温。

0400LT, 体温 37.5°，血压非常低 46/62，43/57，42/61，心率快。130/133/125，心率不齐，非常虚弱、消沉，严重畏寒、大量流汗，未出现打 寒颤，有视觉模糊。已暂时停药，给予口服补液盐，寻求紧急医疗援助和送岸治疗，公司询问后告知距离马达加斯加陆地也有 200 海里，正在确认最近合适 港口距离。管理公司给出另一个国内医疗咨询机构医生的联系电话，经联系告 知目前诊断结果无法明确，病人状况不稳定比较危急。

0643LT, 船舶确认最近港口为马达加斯加 Fort Dauphin (Tolagnaro) 也叫作 Port d’Ehoala, 目前距离大约 250 海里，约 23 小时可以到达，偏航总航程增加 50 海里，港内锚地水深约 60 米，适合该船舶（吃水 18.53m）进入。

0705LT, 船舶管理公司通知船东报备船员危急状况准备偏航前往 Port d’Ehoala，并开始忙于到处联系附近港口代理，征求紧急岸基协助，由于正值 新冠疫情期间，询问代理如船员下船治疗康复后是否可以隔离至少 21 天以满足绿码要求及回国航班。

0836LT, 船舶开始改航向前往马达加斯加 Port d’Ehoala， 也叫 Fort-Dauphin (  Tolagnaro)。 

0843LT, 咨询中医建议为其刮痧，皮肤表象为暗红色。医生告知饮食清淡，尽 量不要吃鸡蛋，“湿温”比较缠绵，清淡饮食，不然容易再烧起来。船上告知 这几天其有进食，燕麦片，玉米面加牛奶等。船公司转达了对病人的关心问 候，鼓励他一定要意志坚强，大家周末都在加班竭尽全力地安排他下船就医。

0849LT, 远程医疗指导 rma24x7 seabird 指示尽快安排送岸治疗，血压非常 低，需要静脉滴注按诊断给药，如果可行给予饮用淡盐水，补充体液。船舶告 知病人目前可以进食补充体液。

0929LT, 此时有代理回复 Port d’Ehoala 无法安排相关协助，并要求提供船舶位 置以寻找其他港口替代方案，但多数代理仍未回复。

1002LT, 船公司指导船长联系 CIRM 进一步咨询医疗指导。

1059LT, 船公司继续询问其他代理看是否可以提供协助。

1139LT, 有代理直接回复 Mauritius 毛里求斯 Port Louis 港由于疫情不允许任何 船员下船就医。

1154LT, 公司让其代为寻找是否可以安排附近的留尼汪岛 Reunion.

1200LT, 体温 36.0 度， 血压有所恢复 61/95，心率 107，心率不齐，给予口服 补液盐。

1220LT, 有马达加斯加代理回复当地商业航班仍未恢复，目前只有来往法国的 航班，没有直飞对于下船隔离及后续遣返回国绿码航班要求无法满足，建议联 系 Mauritius/Port Louis 代理，那个港口应该更适合后续的遣返回国。船公司 回复其该船员目前病危，无法支撑到毛里求斯，请求再次和马达加斯加主管机 关解释，先安排下船救治，不考虑后续遣返事宜。

1251LT, 有代理提供了 Port d’Ehoala/ Fort-Dauphin ( Tolagnaro)当地分支机构 的联系方式。

1321LT, 当地代理反馈 Tolagnaro 卫生部门多次告知不要安排在该港下船，因 为下船人员的 PCR 及抗原测试样本需要送到首都 Antananarivo, 至少需要 24 小时才能出结果。

1329LT, 代理再次反馈 Tolagnaro 卫生部门要求前往其他港口，因为该港口 Port Ehoala 没有相关应急设施，在疫情期间更加无法安排病重船员在该港下 船，再次重申 PCR 检测需要送往首都。

1446LT, 留尼汪代理回复了如果需要紧急医疗协助，船舶需要邮件联系  MRCC Reunion. 但是无法安排 21 天隔离。

1509LT, 当地代理告知让船公司联系领事保护与服务应急热线，并获得马达加 斯加政府许可后安排船员下船就医，新冠检测，前往首都隔离及安排遣返事 宜。船公司告知代理船员可以等待 24 小时 PCR 检测结果，船员状况危急，越 早就医越好。而且无法前往其他港口，路途遥远，肯请务必安排就近于 Fort- Dauphin  (  Tolagnaro)下船就医。 

1643LT, 代理告知 Tolagnaro 卫生部门同意船员明天到港 Ehoala port 下船就医，他们将安排医疗检测，然后送往首都。

2028LT, 另外一边的毛里求斯代理要求提供港口文件，并于周一才能确认是否 可以安排下船就医。船舶 ETA 毛里求斯 Port Louis 2330LT, 11/Jan/2022.

2342LT, 船公司叮嘱补充淡盐水，米汤里加盐。船上反馈担心晚上会再次发 烧，今天凌晨（0400LT） 病人情况非常危急。

2022.01.09 凌晨 0228LT, 当地代理告知，保赔 SKULD 指示的保险代表 ETIC /Africa P&I Madagascar, SKULD Correspondant 介入，他们推荐 Fort Dauphin当地一家专门医院 CMDT（Centre Medical de Taolagnaro）的医生，已经做好 上船检查或者等船员下船后安排诊治。

0447 LT, 船舶更新到港时间 ETA Port d’Ehoala 为 09/Jan. 上午。

0525 LT, 船公司询问代理关于船舶前往的位置信息，港口文件，下船安排等。 再次叮嘱船员状况很差，需要尽快送医院诊治。代理回复马达加斯加近一年来 从未安排任何船员下船就医，港口只能白天操作，需要尽快提供相关文件去说 服港口当局：Please may you provide us with:

- complete the "Medical Information Request form”

- crew member name + details (passport+Seamans book copy)

- Copy of Covid Vaccination Certificate

- crew member condition / sickness / last med report / medical history

- vessel last port of call for last monthes (ideally last 12 monthes)

- vessel crew list

- vessel ETA in Ehoala. Current position

- agent details in Ehoala

0719LT, 保险公司及 CMDT 当地医生告知， 船员估计无法下船。而她估计也 不会被允许上船，目前最佳方案是安排检测试剂盒、注射针剂、抗疟疾药品等 上船，船上自行安排检测确认、肌注及口服给药治疗。

2022.01.09 中午前后船舶到港 Port of Ehoala, Madagascar，医生 CMDT 安排 的紧急医疗药品，测试盒等物品送上船。船员自行检测并确认疟疾筛查阳性，

1800LT, 按照指示进行肌注口服抗疟疾药物等。

2022.01.10 上午病人继续服药，肌注并吸氧， 0851LT, 保险代表和船上联系得 知，病人已经好转可以活动，但仍然出于隔离中。体温高热有所下降。

1155LT, 医生根据信息反馈，病人看起来有些好转，高热逐步下降，血压脉搏 不再恶化，病人保持清醒状态，都是良好的恢复迹象。注意到了病人的血氧饱 和度夜间有下降，应该是阶段性的，因为呼吸频率未增加，这个是病情好转的 准确信号。要求报告病人尿量，以确定肾功能是否正常。病人未再呕吐，如果 需要可以给予吸氧数日，一般需要 3~5 天即可以帮助尽快恢复。逐步增加水份 补充，可能的话每日 1~2 升。后续将根据尿量逐步调整建议。 

1530LT, 另外，毛里求斯 Port Louis 代理也回复当地卫生部门同意该员下船就 医，需要代理负责在卫生部门指导下把病人送往指定医院就诊。船舶需要在港 等候至少 24 小时出医疗报告后，待病人诊治完成随船离开。所有费用需要代 理在病人出院前支付完毕。万一病人需要在港长时间治疗， 船舶可以提前离 开，但是代理需要全责承担该员在毛里求斯的费用以及后续遣返事宜。所有操 作都必须在卫生部门监督下进行。

2137LT, 当地保险代表 ETIC / Africa P&I 安排了留尼汪当地医生和船上通话， 表示得知船员状况有所改善，但是考虑船舶下一港新加坡航程需要 15 天，中 途不具备切实条件可供船员上岸进一步诊治。在明天的病情报告出来前，建议船舶改航前往留尼汪 la Reunion 西北部锚地，那边有合适医疗设施可以安排病人下船住院直至康复遣返回国。该建议得到船舶保赔   SKULD    认可同意，当地 代理，小艇，卫生部门已经协调完毕。 

2231LT, 医生 CMDT 持续跟进并建议留尼汪当地医生对病人进行远程诊断或者 到港现场诊断，船舶等待检查结果，如果出现如肺水肿、肾衰竭、肝功能异 常、血红蛋白异常、缺氧症状等，病人则需要住院治疗直至稳定后离开，否则 不适宜在船直至下一港。但是如果病情稳定向好，比如每天尿量达 400ml, 血 压收缩压至少 90~100，无其他异常症状，则可以随船离开。此时 CMDT 和留 尼汪两地医生均建议船舶前往留尼汪锚地等待病人下船做 MRI 核磁共振及所有 检查结果。当然如果船舶晚上到达，则只能安排次日白天 05：30 早上下船， 中午出相关结果。如果船员状况良好，可继续航程随船离开。或者情况不是很 理想，则船员下船住院治疗直至康复安排遣返回国。无论如何船舶都得在港停 留等待，以利于解除疑虑，从医学角度此为最佳建议选项。

2338LT, 船上更新病人状况：2300LT, 体温 36.8 度，血压 54/85， 脉搏 90， 血氧饱和度 95%， 无需吸氧，前 24 小时尿量 1000ml, 精神状态良好，体力逐 步恢复，可以持续语言沟通。

2358LT, 医生 CMDT 根据病人情况告知，暂无需安排其下船，但是要根据明天 的情况更新再定。目前航经留尼汪的时间为明天上午，还可以进一步观察考 虑。同时给出用药处方：

Please report back tomorrow morning with the vital signs?

PREION:

Please give a complete 48 hours of Artisenate injections, and then change to the ASAQ / Oral Artisenate.

ASAQ should be taken twice daily (please read package insert) for a complete 3 days, every 12 hours.

If any of the ASAQ is vomitted within 30 minutes we need to repeat the dose

- you have 5 boxes to treat 5 patients, so you have extra on hand.

Please try to give ASAQ with yoghurt or a milk product if you have this aboard your vessel – the milk product helps the absorption of the ASAQ.

Continue treating symptomatically - Imodium if diarrhoea, Paracetamol if pain and fevers, Domperidone or Nauzine if nausea and vomiting.

Fedate syrup - continue, this will help his haemoglobin and he should become less pale.

Vitamins - continue.

Let me know if you have any questions.

I AM HAPPY! Please tell him this from me - happy happy happy!!!

His kidneys are working, his lungs are working, he is regaining his strength.

2022.01.11 上午 0649LT, 船上更新病人状况： 体温 36.4 度，血压 58/98， 脉 搏 75， 血氧饱和度 94%， 无需吸氧，前 24 小时尿量超 1000ml, 精神状态良 好，体力逐步恢复，可以持续语言沟通。

1114LT, 保险代表 ETIC / Africa P&I 在留尼汪代表已经和多方会议做好接收病 人准备，并推荐一家代理公司操作相关事宜。同时根据当地法属政府程序，已 经通报当地红十字会，他们会和船舶联系，目前各项都准备充分了，就等待医 生最后诊治决定。

1205LT, 船上更新病人状况： 体温 36.3 度，血压 59/99， 脉搏 81， 血氧饱和度 96%， 无需吸氧，前 24 小时尿量超 1000ml, 精神状态良好，体力逐步恢复 可正常行走，可以持续语言沟通。

1258LT, 此时保赔协会香港 SKULD 邮件说明，根据往常经验，某些疟原虫可能 续存导致疟疾复发，建议船公司、船舶及船员个人再次考虑，从安全角度考虑 安排下船就医诊治。如果留尼汪无法安排将努力在毛里求斯 Port Louis 港安排 下船就医。

1405LT, 船公司同意以上观点，同时鉴于目前新冠疫情期间，船员下船可能滞 留超过 6 个月才能安排遣返，至少也是要 21 天以上。如果船员个人同意继续 随船航行回国，签署同意声明书，船上也认为船员正持续性康复，我们更应该 接受他随船回国的意愿并在国内港口安排其下船。最终船员考虑到疫情期间国 外滞留风险，个人意愿也是要边治疗边随船回国。

2022.01.12 医生 CMDT 建议其康复期 21 天内，由于血红蛋白量逐步恢复， 保持轻微活动，可以散步晒太阳多休息。血氧含量较低，容易疲惫，不可做过 多消耗体力活动，容易晕倒伤及自身或者他人。每天保持 8 小时睡眠，15 分 钟散步晒太阳吸收维他命 D，与家人朋友多多联系，保持情绪稳定心情放松。

抗疟疾药物- ASAQ 1 tablet twice daily every 12 hours, complete the box of 6 tablets (3 days) and he should not require any further treatment.

抗生素 - Cefixime 200mg 1 tablet twice daily every 12 hours, stop treatment after 1 box is complete (5 days of treatment). No further antibiotics required. Fedate syrup 补铁口服液 - 10ml one to two times per day (no longer three times per day) - the fedate can cause him constipation, if this is the case, reduce to once per day.

Potassium-Magnesium 钾镁溶液(1 -1 - 0) and finish the bottle. Unless he is having ongoing diarrhoea (which hopefully he is not) please stop after 1 bottle and only continue the potassum once we have a blood potassium for him which he can do on arrival in Singapore I am assuming?

Avlityl 1 tablet daily, finish the bottle (40 tabs = 40 days) Vitamin C 1000mg daily.

Liquids minimum 1 litre per day, if it is hot, aim for 1,5-2 litres.

疟疾患者快筛检测可能出现阳性达 60 天以上。如果再次发热，流感症状包括头痛，关节痛等应再次检测。全面恢复估计得 2~3 个月，平时容易感到困 倦，直到他的血红蛋白量超过 12g/dl， 肾功能及肝功能恢复正常。在感觉到低血压脸色苍白、困倦的时候有昏倒的风险，应注意可能伤及自身及他人。

13/Jan ~16/Jan, 船上持续按照遗嘱观测记录生命体征、病人状况及用药记录：

2022.01.17 医生 CMDT 确认病人各项生命体征恢复良好，可以不用再监测，除 非有新的症状产生。从 9 号开始到 16 号，共计一周的抗疟疾药物治疗完毕。

通过这个案例，近百封邮件来来回回，通宵达旦。我们可以看出船公司、 船舶、保赔、代理及港口各方，通力协作，彰显了伟大的人道主义精神，在新 冠疫情的特殊时期，在船舶远离陆地、各国闭关自保、困难重重的情况下，这 场挽救生命的壮举值得高度赞扬。

同时我们也发出倡议：建立防疟疾药物清单强制性配备规定（现代化治疗 方案如世卫组织的标准抗疟疾针剂，特效口服药，试剂盒等）。任何船舶航经疟疾风险区域，均应该按照要求配备，出现疑似症状及早采取措施。当今社 会，科技、医学水平高度发展，疟疾患病导致死亡的病例不应该再发生。

远程医疗指导 CMDT 医生给出了两种情形对比：

一、假如船舶配备相应的疟疾检测装备和相应药品：

二、假如船上没有相应准备而产生类似紧急医疗案件：

$29 VS $80,000 - $110,000, 多么鲜明的案例，值得航海业界深思!

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