新加坡开始对外国海员进行猴痘检测

信德海事 倪忠祥

随着全球猴痘病例的增加及其变异株的出现，新加坡采取了更严格的防控措施，从2024年8月23日起，对来自受猴痘疫情影响地区的入境旅客和船员实施体温检测和常规检查，以防止病毒传播。

自 2024 年初以来，刚果民主共和国的猴痘感染数量持续增加，并已传播至非洲大陆及周边几个邻国。截至 8 月 22 日，新加坡已确诊 13 例较为温和的猴痘分支二菌株病例。与此同时，泰国在一名 66 岁的欧洲男子身上检测出首例另一种危险变异株猴痘 IB（Mpox IB）病例。该病毒株似乎可通过日常接触传播，且变异株的死亡率约为 4%。瑞典也宣布出现首例猴痘分支一（Mpox Clade I）病例，这一变异株更加危险且具传染性。

鉴于近期全球猴痘病例激增以及出现更严重变异株，新加坡卫生部发表声明，推出防御措施，旨在以更严格的要求加强对猴痘感染发展情况的监测。

”(...) from 23 August 2024, we will put in place temperature and visual screening at Changi and Seletar airports for inbound travellers and crew arriving on flights from places which may be exposed to the risk of mpox outbreaks,” Similar tests will also be conducted at sea checkpoints for crew members and passengers arriving by ship from smallpox-affected areas, according to the authority.

声明称：“从 2024 年 8 月 23 日起，新加坡将在樟宜机场和实里达机场对来自可能面临猴痘爆发风险地区的入境旅客和机组人员进行体温检测和常规检查。”此外，类似的检测也将在海上检查站对来自受猴痘影响地区乘船抵达的船员和乘客实施。

8月15日，中国海关总署也曾发布公告表示，为防止猴痘疫情传入中国并保护公众健康，要求来自疫情发生国家或地区的人员在入境时，如曾接触猴痘病例或出现相关症状，必须主动向海关申报，海关将采取相应的医学措施并进行采样检测。此外，来自疫情地区的交通工具、集装箱、货物和物品，如被污染或有可能被污染，也须按规定进行卫生处理。该公告自发布之日起生效，有效期为6个月，并适用于世卫组织新增的猴痘疫情国家和地区。

世界卫生组织（WHO）已将猴痘宣布为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），上一次宣布是在 2022 年 5 月。目前，全球已报告 457 例死亡病例和近 14000 例猴痘病例。此次疫情主要集中在刚果民主共和国，在包括巴基斯坦、泰国、菲律宾和瑞典在内的其他一些国家以及非洲国家也有少量病例报告。

猴痘（以前称为猴天花，monkeypox 或 mpox）是一种由猴痘病毒引起的传染性疾病，猴痘病毒属于正痘病毒属的一个物种。该病毒有两个不同分支：分支一（包含亚分支 Ia 和 Ib）和分支二（包含亚分支 IIa 和 IIb）。2022 - 2023 年，由分支 IIb 毒株引发了全球猴痘疫情。而此次造成影响的是 Ib 分支。

猴痘的常见症状

猴痘引起的症状和体征通常在一周内出现，但也可能在接触后 1 - 21 天开始显现。症状一般持续 2 - 4 周，但在免疫系统较弱的人身上可能持续更久。猴痘患者的首个症状通常是皮疹，同时可能伴有发热、肌肉疼痛或喉咙痛。猴痘皮疹通常从面部开始，然后蔓延至全身，扩散至手掌和脚底。它也可能从身体其他接触部位开始，如生殖器官、肛门或口腔。有些人感染后可能没有任何症状。

起初是一个扁平的溃疡，随后发展成充满液体的水疱，伴有瘙痒或疼痛。随着皮疹的愈合，病变会变干、结痂并脱落。有些人可能只有一个或几个皮肤病变，而另一些人可能有数百个甚至更多，这些病变可以出现在身体的任何部位。

有些人还会出现直肠疼痛性肿胀（直肠炎）、排尿疼痛和困难（尿痛）或吞咽时疼痛。病情严重的患者，皮肤可能会被细菌感染，导致脓肿或严重的皮肤损伤。其他并发症包括肺炎、角膜感染导致视力丧失、吞咽疼痛或困难、呕吐和腹泻导致脱水或营养不良，以及脓毒症（败血症）、大脑炎症（脑炎）、心脏炎症（心肌炎）、直肠炎症（直肠炎）、生殖器官炎症（龟头炎）或尿道炎症（尿道炎）。儿童、孕妇和免疫系统较弱的人，包括艾滋病毒感染者，因猴痘并发症而患重病甚至死亡的风险更高。

猴痘的传播

●猴痘主要通过与患者密切接触在人与人之间传播，包括家庭成员之间。密切接触包括直接接触（如触摸、亲吻或性行为），也可以包括与患者面对面（如交谈或近距离呼吸）时通过呼吸道飞沫和气溶胶传播。

●人们也可以通过接触受污染的物品如衣物或亚麻制品、医疗保健中的针头伤或在纹身店等社区环境中感染猴痘。

●在怀孕或分娩期间，病毒可能会传给婴儿。怀孕期间感染猴痘对胎儿或新生儿会带来危险，可能导致流产、胎停、新生儿死亡或给父母带来并发症。

●猴痘可通过受感染动物的咬伤或抓伤，或在狩猎、剥皮、诱捕、烹饪、摆弄动物尸体或食用动物等活动中从动物传播给人类。猴痘病毒的动物宿主仍然未知，目前正在进行进一步研究。

猴痘的预防

船舶作为相对封闭的空间，船员的居住环境较为闭塞，且一旦感染猴痘无法第一时间获得医疗救助，因此，船舶防范这类传染病尤为重要。

●保持通风：无论是在房间还是工作区域，尽量保持良好通风。

●避免交流：船舶到港期间，尽量减少下地次数，非必要不要前往存在疫情的国家和地区。与外部人员交流时，保持距离并佩戴口罩。

●伙食供应：确保伙食供应的卫生状况，尽量选择正规的伙食供应商，并在伙食及物料上船后第一时间进行消毒。

●保持卫生：注意个人及公共区域卫生，经常用肥皂或洗手液洗手，勤洗澡，勤换衣物。

●注意监测：每个人都要关注自己的身体状态，一旦出现不适，要第一时间隔离并进行诊断。

猴痘的应急处理

大多数猴痘患者会在 2 - 4 周内康复。为了帮助缓解症状并防止将猴痘传播给他人，可以采取以下措施：

●联系相关医疗保健机构获取建议；

●待在房间，保持室内通风良好；

●经常用肥皂或洗手液洗手，特别是在触摸某些溃疡之前或之后；

●在周围有其他人时戴上口罩；

●保持皮肤干燥且不被遮盖；

●避免触摸公共区域中的物品，并经常对公共区域进行消毒；

●用盐水冲洗口腔中的溃疡；用小苏打或泻盐泡温水澡来缓解身体上的溃疡；

●服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬等非处方止痛药。

●不要刺破水疱或抓挠溃疡，以免减缓愈合、导致溃疡感染并将皮疹传播到身体其他部位；

●在结痂完全愈合之前，不要在有溃疡的区域刮剃（这会将皮疹传播到身体其他部位）。

●为了防止将猴痘传播给他人，患有猴痘的人应尽量保持隔离不外出，在他人面前遮盖病变部位并戴上口罩。

●诊治和护理猴痘患者时应遵循感染预防和控制措施，佩戴适当的个人防护设备（PPE）（即手套、长袍、护目镜和呼吸器）以保护自己，并遵守安全擦拭病变部位进行诊断检测和处理针头等尖锐物品的规程。