不能忽视的船员健康问题
信德海事网安全工作组 董博船长
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在船上工作，虽说有经济因素的考量但却是勇敢者从事的职业。船员在海上的日常生活中，不仅仅要远离家人，面对日复一日的枯燥无味及偶尔的惊涛骇浪的恐惧，还要从事很多具有高度危险性的包括高空作业及封闭场所作业等在内的一些关键作业，同时还要面对健康问题。
有些船员甚至因健康问题而失去宝贵的生命，类似的案例有很多，比如：
-1996年夏，一位任职大副的朋友准备上船接班但在到达船边时脑溢血，幸运的是被立即送医而得到了及时的救治。
-2010年左右，某大型国际航运公司，一年内有两位30岁以内的年轻船员因急腹病而不幸离世。
-2017年4月，自香港开往佛山的某轮上的54岁中国籍船员猝死；经调查发现其健康档案显示该船员无既往病史及家族病史以及流行病学接触史，除血压和血糖偏高外，其他体检情况基本正常。死亡前未发现异常，全身无皮疹/无出血点，无表皮脱落/溃疡/渗液和色素沉着，无异常排泄物/分泌物/腔道出血等现象。
-2020年6月，在EPIC ST.KITTS轮工作的中国湖北籍43岁的轮机长在勐拉港突发疾病不幸离世。
-2020年9月12日，正在阿拉伯海航行中的油轮GLOBAL LADY 上的48岁的印度籍船长因突发心脏病后最终不幸离世。
-2020年11月15日左右，上海某航运公司中国籍接班船长在去日本大分港接班途中，抵达日本后在酒店等候期间因急病不幸亡故。
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因而，我们在船工作生活时不仅仅要做好安全方面的工作，还要在日常的卫生及健康方面多加留意。下面以散货船为例提一些建议供大家参考，希望有所裨益。
1.船员上船前的体检只是按照行业标准进行的，相关经过授权的机构签发的船员健康证书并不说明身体是完全健康的。很多情况下，船员自己是知道自己的身体实际健康情况的；上船前体检时有的医生也会告诉一些情况，比如有微小结石等。因而，有任何健康问题都需要重视并应在上船前处理好，并慎重决定是否上船工作或者上船的时机。
切忌在体检时向体检大夫瞒报既往病史/家族病史等信息，或者带着体检时很难发现的疾病上船而导致不良后果。
需要注意的是，有的船员雇佣合同中会有类似“在接受雇用时故意隐瞒的疾病或病症，船东对此隐瞒的疾病或者病症可以免除责任”的条款。当然，我们更加应该重视的是自己的健康。
2.负责船舶药品及医疗管理的船长和/或驾驶员，应认真负责，及时申请补充消耗掉的药品并及时处理过期药品。生病的船员需要用药时，应采取多种安全措施，确保对症用药并作好要用记录，比如：把病人的详细症状及船上的药品清单发公司指定大夫或指定医疗机构或者意大利的无线电医疗中心(C.I.R.M – 参考公司体系或者无线电信号表)，并遵照他们的指导用药。
对于那些“不影响”上船工作的有慢性病而需要经常服药/定期服药的船员，建议在服用自带药品前也遵照上述程序进行，而不能自以为天天在服用的药就不会出问题。
建议把船员自带的药品进行统一管理。
3.船长应尽早向装货港代理索取发货人的货物声明书，在收到该货物声明书后，船长及大副应根据其说明并参考《国际海运固体散装货物规则》和/或《国际危规》等，向所有船员介绍所要载运的货物的危险特性及可能出现的潜在危险以及应采取的相应预防措施。
有的船长大副忽视了发货人的货物声明书，就给船员健康带来的潜在的危害。在实际货物装运过程中，有些货物是需要采取特别措施的，而不是一个带个普通口罩就可以保证安全的。比如：
吸入铬铁矿石粉尘后有毒害，可能暴露于货物粉尘的人员应戴护目镜或其他等效的防尘护目用具和粉尘过滤面罩，必要时应穿防护服；还应采取相应预防措施保护机器处所和起居处所不受货物粉尘的影响，像空调的使用就应进行限制或者采取相应安全措施。
其它的货物，像蓖麻粉/硅铁等的装运也有其特殊措施要求。
4.应使用有效的个人保护装备。上船后，需要检查自己用的个人防护装备是否有效，比如很多船员在使用过期的安全帽。
在机舱等噪音较大的相关场所工作时，因佩戴防噪设备，比如耳塞等。
5.在使用化学品/油漆等物品之前，应先阅读其材料安全数据表并根据要求采取安全措施。
喷涂油漆时，应注意对眼睛/气管及皮肤的保护。
6.船舶管理层应要求每周检查船舶的生活区/居住舱的清洁和卫生状况，确保船员的生活环境是干净卫生的。
船上的垃圾应根据规定及时分类处理，防止腐臭。
空调滤网应经常清洗更换。
当然，所有船员都应把自己的房间及个人卫生搞好。
7.应每周对伙食/伙食库及饮用水进行检查，每月进行伙食盘点，剔除过期或者变质伙食。大厨在进行烹煮前，应再次核实以确保伙食安全，防止食物中毒。
主管轮机员应每天对冰库冰机工作情况及温度进行检查记录。
8.在接受物料/备件时，严格根据公司的有害物质管理程序，核实待供船的物料/备件是否有有害物质，比如铅和铅化合物/多氯联苯等。
9.不要喝冰水
大家知道，很多船上的冰机并没有严格要求进行保养的，其滤网等已经很脏，直接喝下这样的冰水并不健康；另外，从很热的环境回到生活区并急匆匆地喝下冰水，对身体是有害无益的；长期性喝凉水对胃肠作用极其不好，它不仅会造成腹痛/腹泻症状，而且还非常容易得胃病的，当然还可能导致其它严重后果。
建议大家在离开房间工作前，将热水到处凉着，以便工作回来后饮用。
10.下地注意卫生健康。方便的港口，船员都该下地放松的；但是需要注意下地后的饮食，应尽可能不吃街边小吃。有的船员在下地后吃小吃后出现急性肠胃炎；如果这种情况出现在船舶开航以后，将是很狼狈的局面，甚至会危及生命安全。
11.船舶到达疫区港口时，要根据实际情况采取应对措施，防止蚊虫叮咬；如果时间来的及，船舶应供应一些对应药品/物品，比如万金油等。
12.尽管船员不得不在严寒或者暑热的天气时进行工作，但无论如何应根据实际情况做好防暑防冻工作，防止中暑或冻伤。
13.正确使用空调/电扇，不要将空调出风口/电扇直接对着人，特别不要直接对着脸部，以避免脸部直接受风受凉而导致面瘫。
特别是在过度疲劳时空调出风口/电扇长时间直接对着脸部，面部长时间受到过凉刺激，面神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿，使得面部肌肉也随之变化形成面瘫。所以要避免长时间受到过凉刺激。特别是热天时更要注意，面部不能长时间对着空调出风口/电扇，一旦人体处于休眠状态，面部着凉，最容易发生面瘫。
下面是某轮水手面瘫的报告。尽管报告中没有直接说明是因空调而起，但据相关后期的调查报告证明是与吹空调有关的。
14.调整并控制好自己的情绪
在很多时候，比如不能如期休假或船舶经过海盗去或其它特殊情况，有些人会激动并控制不住自己的情绪。从感情上来说是理解的，但从健康角度来说，还是建议大家应冷静处理为妥；因为激动或者冲动在绝大多数的时候都解决不了问题，反而使问题变得复杂。
这个对有些人在特定情况下来说会很难，但是还是要尽力去做到冷静处理。
15.控制好时间，不能沉迷网络，得空休息
在进出港/扫洗舱等很多时候，船员兄弟们是需要甲板的；但平日里多数船舶的兄弟们还是有时间好好休息的。
随着科技发展在船舶上的应用越来越多，很多船舶已经向船员提供了网络，这是好事；但是需要提醒的是，我们不能沉迷网络而耽误休息，那样不仅仅会对健康不利，还会在工作中因休息不要注意不集中而导致事故。
16.适当锻炼
船上空间狭小，生活条件不必家里，再加上条件限制，进行全面锻炼的条件是不具备的；但是还是应该根据船舶的实际情况，合理地安排时间并进行适当锻炼，以提高免疫力。
17.最好不要喝酒，永远不要醉酒！
船员在生日，节假日或者需要庆祝时，也需要聚会；但因为船上工作环境的特殊性，不建议大家借酒助兴，因酒后对应急情况的反应是不利的，因而即使完全遵守公司的酒精管理要求，最好也不要喝酒，更不能醉酒。
下面是香港海事处对某轮水手长从楼梯跌落死亡事故的调查报告，饮酒就是事故的原因或者原因之一，这值得大家给与充分的重视！
还需要提醒的是：有的海员工会集体谈判协议中会有类似“船东可以拒绝对那些在事故发生时直接受到酒精影响的死亡人员的最低赔偿”
18.有的船员雇佣合同或者工会的集体谈判协议中明确列明“对于受伤或患病是因患病、受伤或死亡海员的故意不当行为所致，船东可以不负责任”，因而，我们在船工作生活应应注意保护自己，保证自己的健康。
没有健康的体魄，就很难有自由幸福的生活！希望大家从小事做起，做好安全及卫生工作，珍爱生命重视健康，让家人放心。
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04-16 来源：信德海事网
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